Кому положено временное пособие по нетрудоспособности и в каких случаях оно выплачивается, как его правильно рассчитать

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 703-35-33 доб. 738 . Это быстро и бесплатно!

Пособие по временной нетрудоспособности (иногда его называют временным пособием по нетрудоспособности) — это мера государственной поддержки трудящегося населения.

Главной задачей выплаты является компенсация той заработной платы, которая была утрачена сотрудником в период, когда он был освобожден от выполнения своих рабочих обязанностей из-за получения травмы, заболевания или наступления иных обстоятельств, имеющих социальную значимость.

Размер этой выплаты напрямую зависит от размера страхового стажа — периода или суммы периодов, в течение которых работодатель (или, в отдельных случаях, сам получатель пособия) платит за застрахованное лицо взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Обязательными для назначения этой компенсации документами являются листок нетрудоспособности и заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности, образец которого можно легко найти.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Основное условие для назначения — участие в социальном страховании и своевременная уплата страховых взносов. В большинстве случаев внесение этих взносов за работников является обязанностью работодателя.

Подать документы на данный вид компенсации могут все россияне, а также те иностранцы и лица без гражданства, которые проживают на территории России.

При этом получатель пособия должен относиться к следующим категориям:

  1. Работающие на основании трудового договора (к этой категории также относятся случаи, когда трудовой договор не был заключен, но человек был допущен к работе).
  2. Некоторые категории государственных служащих.
  3. Священнослужители.
  4. Заключенные, которых привлекли к оплачиваемому труду.
  5. Лица, которые не обязаны принимать участие в социальном страховании в обязательном порядке (например, адвокаты и индивидуальные предприниматели). Для того чтобы человек из этой категории смог получить пособие по временной нетрудоспособности, он должен на добровольной основе принимать участие в социальном страховании и самостоятельно выплачивать за себя взносы в Фонд социального страхования.

При этом лицам, не имеющим гражданства Российской Федерации, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только в случае уплаты за них страховых взносов не менее чем за 6 месяцев до страхового случая.

Минимальный размер пособия

Минимум начисляется гражданам, имеющим страховой стаж меньше 6 месяцев. В этом случае ее размер должен составлять не более МРОТ за месяц (с учетом выходных дней). В тех районах и местностях, где имеются коэффициенты к заработной плате, минимальный размер компенсации высчитывается с учетом этих районных коэффициентов.

Также размер компенсации может быть снижен. Это может произойти по следующим причинам:

  1. Нарушение в период нетрудоспособности, за который назначается выплата, режима лечения, который был составлен врачом.
  2. Неявка на осмотр, назначенный врачом, или медико-социальную экспертизу.
  3. Травма или заболевание наступили из-за того, что застрахованный находился в алкогольном, токсическом или наркотическом опьянении, или в результате действий, непосредственно связанных с таким опьянением.

Первые 2 случая могут стать причиной снижения суммы компенсации только в том случае, если эти нарушения произошли без уважительной причины.

При этих основаниях размер выплаты не должен быть больше МРОТ за целый месяц (с учетом выходных дней). При наличии первого и второго основания сниженное пособие выплачивается со дня нарушения, а в третьем случае — за все время нетрудоспособности.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Это пособие начисляется в следующих страховых случаях:

  1. Утрата трудоспособности по причине травмы, заболевания (к этой категории относятся и те, кто делал аборт или экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО).
  2. Уход за больным близким родственником.
  3. Нахождение на карантине (или если на карантине находится недееспособный близкий родственник).
  4. Прохождение процедуры протезирования по медицинским показателям в стационаре.
  5. Долечивание в санатории на территории России сразу после лечения в стационаре.

Данная выплата не производится за:

  1. Период освобождения получателя компенсации от работы с частичным или полным сохранением заработной платы или без оплаты (кроме случаев травм и заболеваний в период ежегодного отпуска).
  2. Период отстранения от работы, если в это время не происходит начисление заработной платы.
  3. Время, проведенное под арестом.
  4. Период, в который проводится судебно-медицинская экспертиза.

В выплате будет отказано, если временная нетрудоспособность наступила по следующим причинам:

  1. Вред здоровью был нанесен самостоятельно и умышленно, или была совершена попытка суицида. Эти обстоятельства могут стать причиной для отказа в назначении пособия только если они были установлены в судебном порядке.
  2. Застрахованный утратил трудоспособность, совершая умышленное преступление.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Во всех случаях выплата производится за все дни (включая выходные), которые приходились на период нетрудоспособности, и в большинстве случаев размер компенсации меняется в зависимости от продолжительности страхового стажа получателя.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности из-за заболевания, травмы, карантина, протезирования или долечивания его размер таков:

  1. При 8-летнем и более страховом стаже — в размере 100% среднего заработка.
  2. При страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка.
  3. При страховом стаже менее 6 лет — 60%.

Однако если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения той деятельности, при которой работник подлежит обязательному социальному страхованию, размер выплаты составит 60% среднего заработка.

Если пособие назначается из-за необходимости осуществлять уход за больным членом семьи на амбулаторном лечении (исключая уход за больным ребенком младше 15 лет), размер выплаты полностью зависит от страхового стажа получателя.

Начисление пособия по временной нетрудоспособности из-за ухода за больным ребенком младше 15 лет:

  1. Если ребенок находится на амбулаторном лечении — в первые 10 календарных дней размер компенсации зависит от страхового стажа получателя, а в последующие дни составляет 50% среднего заработка.
  2. Если ребенок проходит лечение в стационаре — размер компенсации за весь период зависит от страхового стажа получателя.

Если страховой стаж получателя компенсации составляет менее 6 месяцев, то при любом основании для начисления выплаты ее размер не превышает МРОТ за месяц (включая выходные дни).

Если пособие начисляется за период простоя, то его размер должен быть равен сохраненной в это время заработной платы. Однако полученная сумма не должна превысить размер этой выплаты, полученной по общим правилам.

zakonadmnin
Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
  • +7  (499) 703-35-33 доб. 738 (Москва)
  • +7 (812) 309-06-71 доб. 391 (Санкт-Петербург)
Это быстро и бесплатно!
   
Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
  • +7  (499) 703-35-33 доб. 738 (Москва)
  • +7 (812) 309-06-71 доб. 391 (Санкт-Петербург)
Это быстро и бесплатно!
   
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: